치루란? 원인, 증상, 치료 및 재발 방지 관리법

📌 치루란? 원인, 증상, 치료 및 재발 방지 관리법 총정리

치루(Anal Fistula)는 항문과 주변 피부 사이에  비정상적인 작은 통로(누공)가 생기는 질환입니다. 자연적으로 치유되기 어려우며, 대부분 수술적 치료가 필요합니다. 이번 글에서는 치루의 원인, 증상, 검사 방법, 치료법 및 수술 후 관리 방법까지 상세히 정리해보겠습니다.

---

✅ 치루란? (원인 및 발생 과정)

치루는 항문샘 감염으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

🔹 치루의 주요 원인

✅ 항문샘 감염 (항문 농양) → 가장 흔한 원인
✅ 크론병, 궤양성 대장염 등 염증성 장질환
✅ 수술 후 감염, 외상, 방사선 치료, 결핵 등
✅ 당뇨병, 면역 저하로 인해 감염 위험 증가

📌 항문 내부의 감염이 심해지면 고름이 차고, 이 고름이 밖으로 배출되면서 누공이 형성됩니다.

---

✅ 치루의 주요 증상

치루는 단순한 치핵(치질)과 증상이 비슷해 혼동할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

🔹 항문 주위 피부에서 고름 또는 분비물(냄새나는 진물)이 지속적으로 나옴
🔹 항문 주변이 붓거나 만지면 딱딱한 혹이 느껴짐
🔹 배변 시 통증이 심하거나, 항문이 자주 부어오름
🔹 고름 배출 후에도 증상이 반복됨 (만성화 가능성 높음)

📌 치루를 방치하면 감염이 심해져 항문 기능이 저하될 수 있으므로, 조기에 치료하는 것이 중요합니다.

---

✅ 치루 검사 방법

치루가 의심될 경우, 병원에서 전문의의 진찰과 추가 검사를 통해 정확한 진단을 받게 됩니다.

🔹 주요 검사 방법

✅ 문진 및 시진: 의사가 항문 주위를 보고 촉진하여 염증 여부 확인
✅ 항문 초음파 (Transanal Ultrasound): 치루의 크기와 범위를 확인하는 검사
✅ MRI 검사: 치루의 깊이, 경로, 주변 조직과의 연결 상태를 정밀하게 분석
✅ 항문경 검사 (Anoscopy): 항문 내부의 상태를 직접 확인

📌 치루는 단순한 염증이 아니라 만성적인 병변이므로, 정확한 검사를 통해 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

---

✅ 치루 치료 방법 (수술적 치료 필수)

치루는 자연적으로 치료되지 않으며, 수술을 통한 치료가 유일한 방법입니다.

🔹 치루 치료 방법 (수술 종류)

✅ 치루 절개술 (Fistulotomy)

• 치루를 절개하여 내부를 개방한 후 치유를 유도
• 비교적 간단한 치루에 사용되며 재발률 낮음

✅ 치루 절제술 (Fistulectomy)

• 치루를 포함한 주변 조직을 완전히 제거
• 치루가 깊고 복잡한 경우에 사용

✅ 항문 괄약근 보존술 (Seton Placement)

• 치루가 항문 괄약근을 침범한 경우, 실(고무줄)을 이용해 천천히 치루를 제거
• 항문 괄약근 손상을 최소화하여 변실금 예방

✅ 레이저 치료 (FiLaC, VAAFT 등)

• 최소 침습적 방법으로 치루를 레이저로 제거
• 회복이 빠르지만 일부 환자에서는 재발 가능성 있음

📌 치루는 종류와 위치에 따라 수술 방법이 달라지므로, 전문의와 상담 후 적절한 치료법을 선택해야 합니다.

---

✅ 치루 수술 후 회복 기간 & 관리 방법

치루 수술 후 완전히 회복되기까지 약 4~6주가 소요됩니다.

🔹 수술 후 주의사항

✅ 배변 후 깨끗한 세척 & 좌욕 (온수 좌욕 10~15분)
✅ 수술 부위 청결 유지 & 드레싱 교체
✅ 자극적인 음식 피하기 (맵고 짠 음식, 기름진 음식 X)
✅ 변비 예방을 위한 식습관 유지 (수분 & 섬유질 섭취 증가)
✅ 과격한 운동 & 장시간 앉아있는 자세 피하기

📌 초기에는 약한 통증과 분비물이 나올 수 있으나, 점차 호전됩니다.

---

✅ 치루 재발 방지를 위한 생활 습관

치루는 재발 가능성이 높은 질환이므로, 수술 후에도 관리가 필요합니다.

✅ 1) 배변 습관 개선 (변비 예방)

• 수분 섭취 증가 (하루 2L 이상)
• 섬유질이 풍부한 음식 섭취 (채소, 과일, 통곡물 등)
• 규칙적인 배변 습관 유지

✅ 2) 항문 위생 철저히 관리

• 배변 후 항문을 부드러운 물티슈 or 미온수로 세척
• 장시간 앉아있거나 항문에 압력이 가해지는 자세 피하기

✅ 3) 면역력 강화 & 감염 예방

• 과로 & 스트레스 줄이기
• 면역력을 높이는 균형 잡힌 식습관 유지

✅ 4) 금주

 

📌 치루를 예방하려면 항문 건강을 유지하는 것이 가장 중요합니다.

---

📌 결론: 치루는 조기 치료가 중요!

✔ 치루는 항문샘 감염으로 인해 발생하며, 자연 치유되지 않음
✔ 진단을 위해 항문경 검사, 초음파, MRI 등의 검사가 필요
✔ 치루의 유일한 치료법은 수술 (절개술, 절제술, 세톤법 등)
✔ 수술 후 4~6주간 관리가 필요하며, 재발 방지를 위한 생활 습관이 중요

🔎 치루가 의심된다면 빠른 시일 내에 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 💙

 

https://ggidalsoo.tistory.com/6

EBP(epidural blood patch) 케이스 공부

https://ggidalsoo.tistory.com/12

소변줄(foley catheter) 삽입 이유(목적), 교체 이유, 주기

https://ggidalsoo.tistory.com/25

"손 떨림, 혹시 파킨슨병 초기 증상? 원인부터 치료법까지 총정리!"