“간농양 증상부터 치료까지 총정리! 🔥 고열과 우상복부 통증이 있다면 의심하세요”

✅ 간농양(Liver Abscess) 총정리

📌 정의

**간농양(Liver Abscess)**은 간 내부에 고름(농)이 고이는 상태로, 감염에 의해 간조직이 손상되면서 발생합니다. 세균, 기생충, 진균 등에 의해 유발될 수 있으며, 생명을 위협할 수 있는 중증 질환입니다.

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⚠ 원인

간농양은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 화농성 간농양(Pyogenic Liver Abscess)
   • 세균 감염이 원인
   • 원인균: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus spp.
   • 감염 경로:
     • 담관염(Cholangitis)
     • 충수염, 복막염 등 복부 감염
     • 혈행성 전파 (패혈증)
     • 외상
2. 아메바성 간농양(Amebic Liver Abscess)
   • 기생충 감염 (Entamoeba histolytica)
   • 대변-구강 경로로 전파
   • 개발도상국에서 흔함

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🤒 증상

• 발열 (가장 흔함)
• 우상복부 통증
• 오한
• 식욕부진
• 체중 감소
• 구역질, 구토
• 황달 (심할 경우)
• 기침이나 흉통 (횡격막 인접 농양 시)

✅ 가장 흔한 증상: 고열과 우상복부 통증

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🧪 진단 방법 및 검사

1. ✅ 혈액검사

• 백혈구 증가 (WBC ↑)
• CRP, ESR 증가 (염증 반응)
• 간기능 수치 이상: AST, ALT, ALP, GGT 상승
• 빌리루빈 증가 (담관 폐쇄 시)
• 혈액배양에서 원인균 동정 가능

2. ✅ 영상 검사

• 초음파(US): 1차 진단 도구
• CT or MRI: 농양의 정확한 위치와 크기 파악

3. ✅ 농양 배액검사

• 고름을 채취하여 배양 검사 및 항생제 감수성 검사 진행

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💊 치료법 및 사용 약물

1. 항생제 치료 (1차 치료)

• 경험적 광범위 항생제 → 원인균 확인 후 조절
• 자주 사용하는 약물:
  • 메트로니다졸(Metronidazole): 아메바성 간농양에 효과
  • 세팔로스포린 계열 + 메트로니다졸
  • 카바페넴계 항생제: 중증 감염 시

2. 농양 배액

• 경피적 배액술(PTD): 영상유도 하에 주사 바늘로 고름 제거
• 경우에 따라 외과적 절개 배액 필요

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🧬 병태생리

• 감염된 미생물이 간조직에 침투해 염증 반응 유발
• 면역세포가 감염 부위를 둘러싸 고름이 생성됨
• 고름이 커지면 간 기능 저하, 혈류 장애, 주변 장기 압박

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🧩 관련 질환

• 담관염
• 급성 충수염
• 복막염
• 장관천공
• 패혈증
• 당뇨병 (고위험군에 포함)

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📉 질병과 관련되어 눈에 띄게 증가하거나 감소한 수치

항목	변화
WBC	↑ 상승
CRP	↑ 상승
ESR	↑ 상승
AST/ALT	↑ 상승
ALP/GGT	↑ 상승
빌리루빈	↑ 상승 (담관 침범 시)
Alb (알부민)	↓ 감소 (영양 상태 악화 시)

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📊 예후

• 조기 치료 시 예후 양호
• 치료 지연 시 패혈증, 복막염, 다발성 장기부전으로 사망률 증가
• 아메바성 간농양은 치료 반응이 빠른 편
• 반복 재발 가능성 있으므로 치료 후 추적 중요

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⚠ 악화 요인

• 면역 저하 (당뇨, 암, 장기이식 등)
• 항생제 지연 사용
• 농양 크기 5cm 이상
• 복수 또는 간경변 동반

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🎯 고위험군

• 당뇨병 환자
• 간질환자
• 면역억제 치료 중인 환자
• 장기이식자
• 고령자
• 해외여행 후 기생충 노출자

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🧭 질병 호전과 관련된 검사 결과

• WBC, CRP 수치 감소
• 간기능 수치 정상화
• 영상 검사상 농양 크기 감소
• 증상 개선(해열, 통증 감소)

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💡 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 간농양은 전염되나요?

• 화농성 간농양은 전염되지 않지만, 아메바성 간농양은 사람 간 전파 가능성이 있어 위생 관리 필수입니다.

Q2. 입원이 필요한가요?

• 네. 대부분 입원 치료가 필요하며, 항생제 정맥 투여 및 영상유도 배액이 필요합니다.

Q3. 회복까지 얼마나 걸리나요?

• 2~6주 소요. 농양 크기, 환자 면역 상태에 따라 다름.

Q4. 재발 가능성은 있나요?

• 가능성 있음. 원인 질환(담관염, 당뇨 등) 치료가 병행되어야 재발을 막을 수 있습니다.

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📝 마무리 요약

• 간농양은 빠른 진단과 치료가 매우 중요합니다.
• 우상복부 통증과 발열이 있다면 반드시 진료를 받아야 하며, 혈액검사 및 영상검사를 통해 확인합니다.
• 고위험군에서는 정기적인 건강검진과 조기 치료가 필수입니다.

 

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