크론병 치료제: 스텔라라 프리필드주의 효과와 투여 방법 및 부작용 정리

🏥 스텔라라 프리필드주(Stelara®)란?

스텔라라 프리필드주는 크론병(Crohn’s disease)과 궤양성 대장염(Ulcerative colitis) 치료에 사용되는 **생물학적 제제(Biologic drug)**입니다.
활성 성분은 **우스테키누맙(Ustekinumab)**으로, 면역 반응을 조절해 장 염증을 완화하고 증상을 개선하는 역할을 합니다.

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🔬 스텔라라 프리필드주의 작용 원리

스텔라라는 IL-12 및 IL-23이라는 염증성 사이토카인을 차단하여 면역 과민반응을 억제합니다.
이를 통해 장 점막의 염증을 줄이고, 크론병과 궤양성 대장염 증상을 완화하는 효과를 보입니다.

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💉 스텔라라 프리필드주 투여 방법

✅ 초기 투여: 정맥주사(IV)로 1회 투여
✅ 유지 투여: 이후 8주 후부터 12주마다 피하주사(SC)로 지속 투여

⚠️ 의사의 지시에 따라 용량과 투여 일정을 정확히 지키는 것이 중요합니다!

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✅ 스텔라라 프리필드주의 주요 효과

✔ 크론병 및 궤양성 대장염 증상 개선
✔ 장 점막 치유 촉진
✔ 장기적인 관해 유지
✔ 기존 치료제(면역억제제, 스테로이드)에 반응하지 않는 환자에게 효과적

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⚠ 부작용 및 주의사항

스텔라라는 면역계를 조절하는 약물이므로, 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.

❗ 대표적인 부작용

• 감염 위험 증가(상기도 감염, 폐렴 등)
• 두통, 피로감
• 주사 부위 반응(발적, 통증)
• 드물게 심각한 알레르기 반응

⚡ 투여 전 체크해야 할 사항

• 결핵(TB) 검사 필수
• 감염병(간염, HIV 등) 유무 확인
• 예방접종 일정 조율 필요

1️⃣ 결핵(TB) 검사 필수!

✅ 이유:

• 생물학적 제제를 사용하면 면역이 억제되어 잠복 결핵이 활성 결핵으로 진행될 위험이 커짐
• 특히, **TNF-α 억제제(레미케이드, 렘시마)**는 결핵균을 억제하는 면역 기능을 방해할 수 있음
• 결핵 발병 시 치료가 어렵고, 심한 경우 생명까지 위협할 수 있음

✅ 검사 방법:

• 흉부 X-ray + 피부반응 검사(TST) 또는 인터페론 감마 분비 검사(IGRA) 시행
• 결핵 감염이 확인되면, 생물학적 제제 투여 전에 예방 치료(항결핵제) 필요

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2️⃣ 감염병(간염, HIV 등) 유무 확인

✅ 이유:

• 면역 억제 치료 중 B형·C형 간염, HIV 감염이 악화될 가능성 있음
• 감염된 상태에서 생물학적 제제를 투여하면 바이러스가 활성화되어 간 손상 및 심각한 합병증 발생 가능

✅ 검사 방법:

• B형 간염 항원(HBsAg) 및 항체 검사(HBsAb) 시행
• C형 간염 바이러스 항체 검사(anti-HCV)
• HIV 항체 검사

✅ 특이사항:

• B형 간염 보균자의 경우, 항바이러스 치료를 병행하며 생물학적 제제 사용 여부 결정

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3️⃣ 예방접종 일정 조율 필요!

✅ 이유:

• 생물학적 제제 투여 후에는 생백신(예: MMR, 수두, 황열 백신) 접종이 불가능
• 면역 억제 상태에서는 백신을 맞아도 충분한 면역 효과를 얻지 못할 가능성이 있음
• 예방 접종을 미리 맞아두면, 감염 위험을 줄이고 치료를 안전하게 진행할 수 있음

✅ 권장 예방접종:
✔ 독감(인플루엔자) 백신 → 매년 접종 권장
✔ 폐렴구균 백신 → 면역 저하 환자는 필수
✔ B형 간염 백신 → 항체가 없는 경우 접종
✔ 대상포진 백신 → 50세 이상 환자 고려

⚠ 생백신(MMR, 수두, BCG 등)은 생물학적 제제 투여 전 최소 4주 전에 접종 완료 필요!

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🍀 스텔라라 프리필드주 관련 FAQ

Q. 스텔라라는 언제부터 효과가 나타날까요?
➡ 개인차가 있지만, 보통 초기 투여 후 3~6주 내 증상 완화를 경험할 수 있습니다.

Q. 스텔라라 치료 중 일반 생활이 가능한가요?
➡ 네! 다만 감염 예방을 위해 위생 관리 철저히 하고, 과로를 피하는 것이 중요합니다.

Q. 장기적으로 사용해도 안전한가요?
➡ 장기 사용 시에도 비교적 안전하다는 연구 결과가 있지만, 정기적인 검진과 면역 상태 점검이 필요합니다.

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📢 결론

스텔라라 프리필드주는 크론병과 궤양성 대장염 치료에 효과적인 생물학적 제제입니다.
정확한 진단과 의사의 처방 하에 사용해야 하며, 정기적인 검진을 통해 부작용을 모니터링하는 것이 중요합니다.
크론병 치료에 대한 더 많은 정보가 필요하다면 전문의 상담을 받아보세요! 😊

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