기흉 환자 치료 중 화학적 흉막 유착술(흉막 유착술)이란?

🏥 화학적 흉막 유착술(흉막 유착술)이란?

화학적 흉막 유착술(pleurodesis)은 폐와 흉막 사이의 공간(흉강)에 약물을 주입하여 염증 반응을 유발하고 흉막을 유착시켜 공기나 액체가 차는 것을 방지하는 치료법입니다. 기흉이나 악성 흉수(암성 흉수) 환자에게 주로 시행됩니다.

🧐 화학적 흉막 유착술이 필요한 경우

✅ 자연 기흉이 반복적으로 발생하는 경우

✅ 악성 흉수(폐암, 유방암 등의 전이성 암으로 발생한 흉수)

✅ 다른 치료 방법으로 호전되지 않는 만성 기흉

✅ 흉막 삼출액이 지속적으로 차는 경우

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🔬 화학적 흉막 유착술 과정

1️⃣ 준비 단계

• 흉관 삽입: 유착술 시행 전, 흉막강에 튜브(흉관)를 삽입하여 공기나 액체를 제거합니다.
• 흉강 상태 확인: 흉부 X-ray나 초음파를 통해 충분한 배액이 이루어졌는지 확인합니다.

2️⃣ 약물 주입

• 흔히 사용되는 약물: 탤크(talc), 독시사이클린(doxycycline), 블레오마이신(bleomycin) 등
• 탤크(talc): 미세한 분말 형태로, 생리식염수와 섞어 흉막강에 주입하거나, 분무(에어로졸) 형태로 직접 분사할 수도 있습니다.
• 독시사이클린(doxycycline) & 블레오마이신(bleomycin): 생리식염수나 리도카인과 함께 희석하여 흉관을 통해 주입합니다.
• 흉관을 통해 약물을 주입한 후, 염증 반응을 유도하기 위해 환자의 체위를 여러 번 변경합니다.

3️⃣ 유착 과정

• 약물이 염증을 유발하며 흉막이 서로 붙도록 유착 과정이 진행됩니다.
• 보통 24~48시간 후 효과를 확인하며, 흉관을 제거할지 결정합니다.

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🤕 화학적 흉막 유착술 후 부작용 및 관리

🔸 통증 및 불편감: 유착 과정에서 통증이 발생할 수 있으며, 진통제를 사용하여 조절할 수 있습니다.

🔸 발열: 염증 반응으로 인해 미열이 동반될 수 있지만, 고열이 지속되면 감염 가능성을 고려해야 합니다.

🔸 호흡 곤란: 일시적으로 숨이 차는 느낌이 들 수 있으나, 지속된다면 의료진과 상담해야 합니다.

🔸 흉막강 감염(흉막염): 드물지만 감염 위험이 있어, 발열과 심한 통증이 동반될 경우 즉시 병원을 방문해야 합니다.

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🎯 화학적 흉막 유착술, 꼭 필요할까?

이 치료법은 기흉 또는 악성 흉수의 재발을 방지하는 데 효과적이며, 수술이 어려운 환자들에게 중요한 대안이 될 수 있습니다. 하지만 부작용 가능성도 있으므로, 충분한 상담 후 결정하는 것이 중요합니다.

👉 기흉이 자주 재발하는 경우? 👉 흉수가 지속적으로 차는 경우? ✅ 화학적 흉막 유착술을 고려해 보세요!

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