콧줄로 밥먹는 경우 토한 다면? L-tube(비위관, Levin tube) 부작용일까?

✅ L-tube(비위관)의 일반적인 부작용

1. 점막 자극 및 손상
   • 코, 인두, 식도, 위 점막을 지속적으로 자극하여 통증, 염증, 출혈 등이 생길 수 있습니다.
   • 위벽에 지속적으로 닿게 되면 **미란(표면 궤양)**이나 위벽 자극을 일으킬 수 있습니다.
2. 오심(속 울렁거림), 구토 유발
   • 특히 삽입 초기나 위 내용물이 흡인될 때 역류성 자극으로 오심이나 구토 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 인두 및 식도 통증
   • 튜브가 목 뒤로 지나가므로 지속적으로 이물감, 통증, 기침 유발이 발생할 수 있습니다.
4. 코막힘, 콧물, 비강 궤양
   • 튜브가 코로 들어가기 때문에 장기 삽입 시 비강 점막 손상이나 콧물, 코막힘 등이 생길 수 있습니다.
5. 위 내용물 역류 및 흡인 위험
   • 위로부터의 역류가 기도로 들어가면 흡인성 폐렴 위험이 생길 수 있습니다. 특히 누워 있을 때 주의가 필요합니다.
6. 튜브 막힘
   • 영양액이나 위 내용물, 점액 등이 튜브에 쌓여 막힘 현상이 생길 수 있고, 이로 인해 제대로 기능하지 못할 수 있습니다.
7. 복부 팽만, 설사 혹은 변비
   • L-tube를 통해 공급되는 영양액의 농도나 속도에 따라 소화기계에 부담이 가해져 복부 불쾌감, 소화불량 등이 생길 수 있습니다.

---

✅ L-tube 부작용 발생 시 대처 방법

1. 속이 울렁거리거나 구토가 날 것 같을 때

• 원인: 위 내용물 자극, 삽입 위치 이상, 속도나 양이 너무 빠름
• 대처:
  • 영양공급이나 흡입 속도를 일시 중지
  • 위 내용물 과다 여부 확인 → 필요 시 위 내용물 흡인
  • 튜브 위치 확인 (X-ray 또는 길이 측정)
  • 증상이 지속되면 의료진에게 알리고 재삽입 검토

2. 위벽 자극, 복통, 위 내 출혈 의심

• 원인: 튜브가 위벽에 지속적으로 접촉하거나 위치 이상
• 대처:
  • 튜브 위치 확인: 너무 깊거나 얕게 들어간 경우 위치 조정
  • 위 출혈 의심 시 즉시 의료진에게 보고
  • 증상이 심하면 튜브 제거 후 재삽입 고려

3. 코 통증, 콧물, 궤양

• 원인: 튜브의 장기 삽입으로 인한 비강 점막 손상
• 대처:
  • 튜브의 위치를 반대쪽 콧구멍으로 재삽입
  • 비강 소독 및 윤활제 사용으로 자극 최소화
  • 정기적인 튜브 교체

4. 튜브 막힘

• 원인: 점액, 영양액 잔여물
• 대처:
  • 온수로 세척
  • 막힘이 해결되지 않으면 튜브 제거 후 재삽입

5. 호흡곤란, 기침, 흡인성 폐렴 의심

• 원인: 위 내용물의 역류로 인해 기도로 흡인
• 대처:
  • 즉시 공급 중단 및 머리 높이기
  • 의료진 즉각 보고, 산소 공급 필요 시 투여
  • 폐렴 증상 있으면 항생제 치료 및 튜브 제거 후 재삽입

---

🔄 꼭 재삽입해야 할 때는?

• 튜브 위치가 틀어졌거나 빠진 경우
• 튜브 막힘이 세척으로 해결되지 않을 경우
• 심한 부작용(출혈, 위장 손상 등)이 발생해 안전을 위해 제거 후 재평가가 필요한 경우

https://ggidalsoo.tistory.com/290

지속적 시야 흐림 증상.. 다발성경화증(MS), 젊은 여성에게 많은 자가면역질환

https://ggidalsoo.tistory.com/289

PFO Closure란? 뇌졸중 막는 심장 시술, 원인 없는 뇌졸중?

https://ggidalsoo.tistory.com/288

"척추 협착증 수술 MIS ULBD란? 요추관협착증 수술 의미와 방법 그리고 장점까지!

https://ggidalsoo.tistory.com/287

한쪽 감각이 이상하다면? 브라운 세카르 증후군(반척수 증후군)을 의심하세요.

https://ggidalsoo.tistory.com/286

의학용어 HIVD(Herniated Intervertebral Disc). 추간판 탈출증 증상과 이유

https://ggidalsoo.tistory.com/285

BiPAP 작동 모드별 환자 적용 기준. ST mode 예시, Ti, Rise time, Trigger sensitivity